Choose your country and language

You are currently on French

Canada

Canada

Global

North America

Europe

Asia Pacific

Quand pratiquer une désinfection de haut niveau

Apprendre quand effectuer la désinfection de haut niveau (DHN) des sondes d’échographie.

Quand pratiquer une désinfection de haut niveau

Apprendre quand effectuer la désinfection de haut niveau (DHN) des sondes d’échographie.
La classification de Spaulding indique quand effectuer une désinfection de haut niveau (DHN). La classification de Spaulding constitue le cadre universel utilisé par les autorités nationales et les sociétés professionnelles pour établir le niveau minimal de désinfection des dispositifs médicaux réutilisables, y compris les sondes d’échographie (Tableau 1).

Tableau 1 : Aperçu de la classification de Spaulding1-4.

Classification de Spaulding

Contacts pour les dispositifs médicaux

Risque de transmission de l’infection

Niveau de désinfection

Critique

Tissu stérile ou circulation sanguine

Haut

Stérilisation*

Semi-critique

Membranes muqueuses ou peau non intacte

Moyen

Désinfection de haut niveau (DHN)

Non critique

Peau intacte uniquement

Bas

Désinfection de niveau intermédiaire (DNI)

ou 

désinfection de bas niveau (DBN)


* Les sondes d’échographie critiques peuvent faire l’objet d’une désinfection de haut niveau et être utilisées avec une gaine stérile si la stérilisation est impossible2.

La DHN doit être utilisée pour les sondes d’échographie critiques dans le cas où la stérilisation n’est pas possible, mais une gaine stérile doit également être appliquée sur la sonde.

Les sondes d’échographie sont des dispositifs médicaux délicats et sensibles à la chaleur qui ne peuvent pas être stérilisés à la vapeur. Les méthodes de stérilisation à basse température exigent que la sonde soit mise hors circuit pendant de longues périodes, ce qui perturbe le flux de travail clinique.

Les sondes critiques peuvent être soumises à une désinfection de haut niveau lorsque la stérilisation n’est pas possible, mais la sonde doit également être recouverte d’une gaine stérile lors de son utilisation.

« Critical devices should be sterilized, and the use of a sterile sheath is recommended for each use. »

"If [sterilization] is not possible, at a minimum the probe should be high-level disinfected and
covered with a sterile probe cover."

Watching Monitor Aspiration

 

Les sondes qui risquent d’entrer en contact avec les tissus stériles ou la circulation sanguine sont critiques et comprennent les sondes utilisées :

  • en chirurgie
  • lors des interventions percutanées par guidage échographique où la sonde peut entrer en contact avec le point de ponction stérile (p. ex., drainages, injections, biopsies)
  • lors des examens sur plaies ouvertes (p. ex., plaies chirurgicales, avulsion de la peau, plaies du 2e ou du 3e degré)

La DHN est exigée au minimum pour les sondes d’échographie semi-critiques et une gaine doit également être appliquée sur la sonde.

« Les sondes de transducteurs d’échographie qui entrent en contact avec les muqueuses doivent, au minimum,
être nettoyées et faire l’objet d’une désinfection de haut niveau conformément aux instructions fournies dans le mode d’emploi du fabricant. Une gaine propre ou stérile doit être  appliquée sur la sonde avant son utilisation en tant que dispositif semi-critique. »

« La sonde vaginale et toutes les sondes endocavitaires sans housse de sonde sont des dispositifs semi-critiques, puisqu’elles sont en contact direct avec les muqueuses (p. ex., vagin, rectum, pharynx). Bien que l’utilisation de la housse de sonde puisse être considérée comme amenant un changement de catégorie, cette ligne directrice propose l’utilisation d’un nouveau préservatif/housse de sonde pour chaque patient et, parce que les préservatifs/housses de sonde peuvent se rompre, la sonde doit également être soumise à une désinfection de haut niveau. »

Istock 909155878

 

Les sondes qui risquent d’entrer en contact avec les muqueuses ou la peau non intacte sont semi-critiques et comprennent les sondes utilisées lors de :

  • balayages transvaginaux
  • balayages transrectaux
  • balayages de la peau en présence d’éruptions cutanées, de dermatite ou de brûlure au 1er degré

L’utilisation d’une gaine de sonde ne modifie pas la classification de Spaulding de la sonde

« Les sondes de transducteurs d’échographie qui entrent en contact avec les muqueuses doivent, au minimum,
être nettoyées et faire l’objet d’une désinfection de haut niveau conformément aux instructions fournies dans le mode d’emploi du fabricant. Une gaine propre ou stérile doit être
appliquée sur la sonde avant son utilisation en tant que dispositif semi-critique. »

« La sonde vaginale et toutes les sondes endocavitaires sans housse de sonde sont des dispositifs semi-critiques, puisqu’elles sont en contact direct avec les muqueuses (p. ex., vagin, rectum, pharynx). Bien que l’utilisation de la housse de sonde puisse être considérée comme amenant un changement de catégorie, cette ligne directrice propose l’utilisation d’un nouveau préservatif/housse de sonde pour chaque patient et, parce que les préservatifs/housses de sonde peuvent se rompre, la sonde doit également être soumise à une désinfection de haut niveau. »

La DHN peut éventuellement être utilisée pour les sondes non critiques, mais la désinfection de faible niveau est suffisante.

Les sondes non critiques n’entrent en contact qu’avec la peau saine et intacte. La désinfection de bas niveau (DBN) est suffisante pour ces sondes. Toutefois, l’exécution facultative de la DHN permet de s’assurer que la sonde est prête pour toute intervention ultérieure.

En savoir plus sur la DHN avec le dispositif trophon® 3. Le dispositif trophon3 peut s’intégrer à la gamme de flux de travail cliniques pour aider à protéger vos patients contre les infections croisées. 

Plus de 1 000 sondes de 25 fabricants différents ont été testées et ont reçu l’approbation et l’agrément pour l’utilisation avec les dispositifs trophon. Voir la liste des sondes compatibles.

Respecter ces recommandations et ces normes est essentiel dans la lutte contre les IASS.

En savoir plus sur les normes nationales canadiennes et les lignes directrices fédérales américaines

En savoir plus sur les lignes directrices fédérales sur le retraitement des sondes d’échographie semi-critiques et critiques

Télécharger

En savoir plus sur les normes nationales canadiennes et les lignes directrices fédérales américaines

La solution de DHN du dispositif trophon2

En savoir plus sur les recommandations et les normes du Canada et des É.-U.

Télécharger

 



La gamme trophon®  comprend les dispositifs trophon® EPR, trophon® 2 et trophon® 3, qui utilisent la même technologie fondamentale basée sur le peroxyde d’hydrogène « activé par les ultrasons ».

En savoir plus sur le dispositif trophon®3

  1. Spaulding EH (1968). Chemical disinfection of medical and surgical materials. Disinfection, sterilization, and preservation. Lawrence C, Block SS. Philadelphia (PA), Lea & Febiger: 517-531.
  2. Health Protection Scotland (HPS), Health Facitlities Scotland (HFS), National Services Scotland (NHS) 2016. NHSScotland Guidance for Decontamination of Semi-Critical Ultrasound Probes; Semi-invasive and Non-invasive Ultrasound Probes. Version 1.0. Mars 2016.
  3. Health Service Executive (HSE) Quality Improvement Division 2017. HSE Guidance for Decontamination of Semi‐critical Ultrasound Probes; Semi‐invasive and Noninvasive Ultrasound Probes. Document : QPSD-GL-028-1.
  4. Society and College of Radiographers (SCoR) and British Medical Ultrasound Society (BMUS), 2019. « Guidelines For Professional Ultrasound Practice. » Révision 3, décembre 2018.
  5. European Society of Radiology (ESR), 2017. Infection prevention and control in ultrasound - best practice recommendations from the European Society of Radiology Ultrasound Working Group.
  6. WHTM 01-06. 2014- Decontamination of flexible endoscopes Part C: Operational management, NHS Wales Shared Services Partnership – Specialist Estates Services: 74.
CE PRODUIT N'EST PAS DISPONIBLE À L'ACHAT PAR LE GRAND PUBLIC
CE PRODUIT N'EST PAS DISPONIBLE À L'ACHAT PAR LE GRAND PUBLIC